Herpes am und im Mund: Symptome erkennen und richtig behandeln

Es beginnt oft mit einem unangenehmen Kribbeln an der Lippe. Kurz darauf entstehen kleine Bläschen, die schmerzen, aufplatzen und später verkrusten. Lippenherpes kennen viele Menschen aus eigener Erfahrung.

Doch Herpes kann nicht nur an der Lippe auftreten. Auch innerhalb des Mundes kann es zu einer Herpesinfektion kommen. Dort sind die Beschwerden manchmal deutlich ausgeprägter und können mit entzündetem Zahnfleisch, zahlreichen schmerzhaften Stellen und sogar Fieber einhergehen.

Woran erkennen Sie Herpes am oder im Mund? Wie ansteckend ist die Infektion, was hilft dagegen und wann sollten Sie zum Zahnarzt? Hier erfahren Sie, worauf es ankommt.

Was ist Herpes und warum tritt er immer wieder auf?

Herpes wird durch Herpes-simplex-Viren verursacht. Für Lippenherpes ist vor allem der Virustyp HSV-1 verantwortlich. Die Ansteckung erfolgt häufig bereits im Kindesalter, manchmal ohne erkennbare Beschwerden.
Nach der ersten Infektion verschwinden die Viren nicht vollständig aus dem Körper. Sie verbleiben in bestimmten Nervenknoten und können später erneut aktiv werden. Deshalb kann Lippenherpes bei manchen Menschen immer wieder auftreten.

Mögliche Auslöser sind beispielsweise:

• Stress und starke körperliche Belastungen
• Erkältungen oder fieberhafte Erkrankungen
• Intensive Sonneneinstrahlung
• Hormonelle Schwankungen
• Eine vorübergehende Belastung des Immunsystems

Nicht jeder Mensch, der Herpesviren in sich trägt, entwickelt sichtbare Beschwerden. Bei anderen kommt es regelmäßig zu erneuten Ausbrüchen.

Lippenherpes: Typische Symptome an der Lippe

Lippenherpes, medizinisch Herpes labialis genannt, zeigt sich meist am Lippenrand oder an der angrenzenden Haut.

Wie kündigt sich Lippenherpes an?
Häufig beginnt ein Ausbruch mit einem Kribbeln, Brennen, Jucken oder Spannungsgefühl. Die betroffene Stelle kann gerötet sein, bevor sich kleine, eng beieinanderliegende Bläschen bilden.

Im weiteren Verlauf können diese Bläschen aufplatzen und nässen. Später bilden sich Krusten, die nach und nach abheilen.

Typische Merkmale sind:

• Kribbeln oder Brennen vor dem sichtbaren Ausbruch
• Mehrere kleine, gruppierte Bläschen
• Gerötete und empfindliche Haut
• Schmerzhafte, teilweise nässende Stellen
• Krusten während der Abheilung

Ein unkomplizierter Lippenherpes heilt normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen ab. Bei wiederkehrenden Ausbrüchen sind die Beschwerden häufig weniger ausgeprägt als beim ersten Auftreten.

Herpes innerhalb des Mundes: Wenn die Schleimhaut betroffen ist

Herpes kann auch die Mundschleimhaut befallen. Besonders bei einer erstmaligen, ausgeprägten Infektion können zahlreiche schmerzhafte Bläschen und offene Stellen entstehen.

Eine solche Entzündung wird als herpetische Gingivostomatitis bezeichnet. Der Begriff beschreibt eine Herpesinfektion, bei der sowohl das Zahnfleisch als auch weitere Bereiche der Mundschleimhaut betroffen sein können. Umgangssprachlich wird eine solche Erkrankung, insbesondere bei Kindern, häufig als Mundfäule bezeichnet.

Welche Beschwerden können auftreten?

Mögliche Symptome sind:

• Stark gerötetes und geschwollenes Zahnfleisch
• Zahlreiche schmerzhafte Bläschen oder oberflächliche Geschwüre
• Schmerzen beim Essen, Trinken und Schlucken
• Vermehrter Speichelfluss aufgrund der Schmerzen
• Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl
• Geschwollene Lymphknoten

Besonders Kinder können durch die Schmerzen Schwierigkeiten haben, ausreichend zu trinken. Dann besteht die Gefahr einer Austrocknung.
Bei einer ausgeprägten Herpesinfektion im Mund ist deshalb eine zeitnahe ärztliche Untersuchung wichtig. Bei Schwierigkeiten, ausreichend Flüssigkeit aufzunehmen, sollte rasch medizinische Hilfe gesucht werden.

Ist Herpes im Mund dasselbe wie Lippenherpes?

Beide Erkrankungen werden durch Herpes-simplex-Viren verursacht. Der Unterschied liegt vor allem darin, welche Bereiche betroffen sind und wie stark die Beschwerden ausfallen.
Der klassische Lippenherpes zeigt sich überwiegend am Lippenrand. Eine ausgeprägte erstmalige Infektion kann dagegen größere Bereiche der Mundschleimhaut und das Zahnfleisch betreffen. Wiederkehrende Herpesinfektionen innerhalb des Mundes können sich anders darstellen als die typische Erstinfektion.
Nicht jede wunde Stelle im Mund ist allerdings Herpes. Für die richtige Einordnung sind das Aussehen, die betroffene Stelle, der Verlauf und gegebenenfalls eine ärztliche oder zahnärztliche Untersuchung entscheidend.

Wie ansteckend ist Herpes am Mund?

Herpes-simplex-Viren können durch direkten Kontakt mit den betroffenen Haut- oder Schleimhautstellen übertragen werden. Besonders während eines aktiven Ausbruchs mit Bläschen oder offenen Stellen ist die Ansteckungsgefahr erhöht.

Eine Übertragung ist beispielsweise beim Küssen oder durch Kontakt mit der Flüssigkeit aus den Bläschen möglich. Auch über Hände können Viren weitergetragen werden, wenn die betroffene Stelle berührt und anschließend eine andere Körperregion oder eine andere Person berührt wird.

Während eines aktiven Ausbruchs sollten Sie deshalb einige Vorsichtsmaßnahmen beachten:

• Vermeiden Sie Küssen und direkten Kontakt mit den betroffenen Stellen.
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich, wenn Sie die Bläschen berührt haben.
• Teilen Sie keine Lippenpflegeprodukte, die unmittelbar mit der betroffenen Stelle in Kontakt kommen.
• Vermeiden Sie Oralverkehr, solange aktive Lippenherpesbläschen vorhanden sind.
• Küssen Sie keine Neugeborenen, solange Sie Lippenherpes haben.

Auch ohne sichtbare Bläschen ist eine Übertragung grundsätzlich möglich, das Risiko ist während eines aktiven Ausbruchs jedoch besonders hoch.

Was hilft gegen Herpes am Mund?

Die Behandlung richtet sich danach, wie ausgeprägt die Beschwerden sind und ob es sich um Lippenherpes oder eine stärkere Infektion innerhalb des Mundes handelt.

Cremes und Salben bei Lippenherpes

Bei Lippenherpes können antivirale Cremes mit Wirkstoffen wie Aciclovir oder Penciclovir den Heilungsverlauf etwas verkürzen. Sie wirken am besten, wenn die Behandlung bereits beim ersten Kribbeln oder Brennen begonnen wird.

Die Präparate sind für die äußerliche Anwendung an den dafür vorgesehenen Stellen gedacht. Verwenden Sie eine Lippenherpescreme nicht eigenständig innerhalb der Mundhöhle, sofern sie dafür nicht ausdrücklich zugelassen ist.

Wann sind Tabletten sinnvoll?

Bei besonders ausgeprägten Beschwerden, häufigen Rückfällen oder bestimmten Risikosituationen können ärztlich verordnete antivirale Medikamente zum Einnehmen infrage kommen.
Ob eine solche Behandlung sinnvoll ist, hängt unter anderem vom Zeitpunkt des Behandlungsbeginns, der Schwere der Infektion und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Bei einer ausgeprägten erstmaligen Herpesinfektion mit stark entzündetem Zahnfleisch, zahlreichen schmerzhaften Stellen oder Fieber sollte die Behandlung ärztlich beurteilt werden.

Was können Sie selbst tun?

Zusätzlich können Sie versuchen, die Beschwerden zu lindern:

• Trinken Sie ausreichend und bevorzugen Sie bei Schmerzen eher kühle Getränke.
• Essen Sie weiche, milde Speisen.
• Vermeiden Sie stark saure, scharfe oder sehr heiße Lebensmittel.
• Berühren Sie die Bläschen möglichst nicht.
• Achten Sie weiterhin auf eine vorsichtige Mundhygiene.

Verwenden Sie keine aggressiven Hausmittel wie unverdünnte ätherische Öle oder hoch konzentrierten Alkohol auf den betroffenen Stellen. Sie können die empfindliche Haut und Schleimhaut zusätzlich reizen.

Herpes oder Aphten? So unterscheiden sich die Beschwerden

Schmerzhafte Veränderungen im Mund werden häufig miteinander verwechselt. Neben Herpes gehören Aphten zu den häufigsten Ursachen für Beschwerden an der Mundschleimhaut.

Ein typischer Lippenherpes beginnt häufig mit Kribbeln oder Brennen. Danach entstehen gruppierte Bläschen, die später aufplatzen und verkrusten können.
Aphten sind dagegen nicht durch Herpesviren verursacht und nicht ansteckend. Sie zeigen sich meist als einzelne oder mehrere runde, weißlich-gelbliche Schleimhautdefekte mit einem geröteten Rand. Besonders häufig treten sie an der Innenseite der Lippen und Wangen oder am Zungenrand auf.
Auch andere Erkrankungen, Verletzungen oder Entzündungen können ähnliche Veränderungen hervorrufen. Das Aussehen allein reicht deshalb nicht immer aus, um eine sichere Diagnose zu stellen.

Sie möchten mehr über die Ursachen und Behandlung von Aphten erfahren? In unserem Ratgeber Aphten im Mund finden Sie weitere Informationen zu diesen schmerzhaften Schleimhautveränderungen.

Wann sollten Sie mit Herpes zum Zahnarzt oder Arzt?

Ein unkomplizierter Lippenherpes heilt häufig ohne besondere Behandlung ab. Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Untersuchung sinnvoll oder dringend erforderlich ist.

Lassen Sie die Beschwerden untersuchen, wenn:

• die Veränderungen ungewöhnlich stark ausgeprägt sind
• zahlreiche schmerzhafte Stellen innerhalb des Mundes auftreten
• das Zahnfleisch stark entzündet ist
• Fieber oder ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl hinzukommen
• die Beschwerden nicht innerhalb des üblichen Zeitraums abheilen
• die Herpesinfektionen sehr häufig wiederkehren
• Ihr Immunsystem stark geschwächt ist

Bei starken Schmerzen und Schwierigkeiten beim Trinken sollten Sie zeitnah medizinische Hilfe suchen. Bei deutlichen Schluckbeschwerden, Zeichen einer Austrocknung oder einer möglichen Beteiligung des Auges ist eine dringende Abklärung notwendig.

Auch Veränderungen der Mundschleimhaut, die nach etwa zwei Wochen nicht abgeheilt sind, sollten untersucht werden. Nicht jede länger bestehende Wunde ist Herpes.

Darf ich mit Lippenherpes zur Zahnbehandlung?

Wenn Sie einen aktiven Lippenherpes haben, informieren Sie Ihre Zahnarztpraxis möglichst bereits bei der Terminvereinbarung.
Bei planbaren Behandlungen kann es sinnvoll sein, den Termin zu verschieben, bis die Bläschen vollständig abgeheilt sind. Dadurch lassen sich unnötige Kontakte mit der betroffenen Stelle und mögliche Übertragungsrisiken reduzieren.
Bei dringenden Beschwerden sollte eine notwendige Behandlung dagegen nicht einfach aufgeschoben werden. Die Praxis kann einschätzen, wie die Behandlung unter Berücksichtigung der Infektion organisiert werden kann.

Häufige Fragen zu Herpes am und im Mund

Wie lange dauert Lippenherpes?
Ein unkomplizierter Lippenherpes heilt normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen ab. Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem können die Beschwerden stärker ausgeprägt sein oder länger anhalten.

Kann Herpes im Mund auch ohne sichtbare Bläschen auftreten?
Ja. Eine Herpesinfektion muss nicht immer mit den typischen Lippenbläschen einhergehen. Beschwerden können unterschiedlich ausgeprägt sein. Nicht jede schmerzhafte Stelle im Mund ist allerdings Herpes.

Ist Herpes im Mund gefährlich?
Bei ansonsten gesunden Erwachsenen verläuft Lippenherpes meist unkompliziert. Eine ausgeprägte erstmalige Infektion im Mund kann dagegen mit starken Schmerzen, Fieber und Schwierigkeiten beim Trinken verbunden sein. Bei Neugeborenen und Menschen mit stark geschwächtem Immunsystem ist besondere Vorsicht erforderlich.

Warum bekomme ich immer wieder Lippenherpes?
Nach einer Infektion verbleiben die Herpesviren im Körper. Sie können später erneut aktiv werden. Mögliche Auslöser sind beispielsweise Stress, fieberhafte Erkrankungen oder intensive Sonneneinstrahlung. Nicht jeder Ausbruch lässt sich eindeutig auf einen bestimmten Auslöser zurückführen.

Darf ich bei Herpes meine Zähne putzen?
Ja. Eine vorsichtige Mundhygiene ist weiterhin wichtig. Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste und vermeiden Sie es, die betroffenen Stellen unnötig zu reizen. Bei einer ausgeprägten Entzündung im Mund sollte die weitere Mundpflege mit einer behandelnden Fachperson abgestimmt werden.

Kann ich Herpes mit einer Aphthe verwechseln?
Ja. Beide können schmerzhafte Veränderungen verursachen. Herpes zeigt sich am Lippenrand häufig zunächst durch gruppierte Bläschen, während Aphten typischerweise als runde, weißlich-gelbliche Schleimhautdefekte mit rotem Rand auftreten. Da es Ausnahmen gibt, sollte eine ungewöhnliche oder anhaltende Veränderung untersucht werden.

Herpes am oder im Mund? Beschwerden richtig einordnen lassen

Herpes ist weit verbreitet und heilt häufig von selbst ab. Entscheidend ist, typische Beschwerden zu erkennen, andere Erkrankungen nicht vorschnell auszuschließen und bei ausgeprägten oder anhaltenden Veränderungen rechtzeitig medizinischen Rat einzuholen.

In unserer Zahnarztpraxis Schmücker in Ottobeuren stehen wir Ihnen bei Fragen zu Veränderungen der Mundschleimhaut und zu Beschwerden im Mundbereich gerne zur Verfügung. Gemeinsam können wir beurteilen, ob eine zahnärztliche Untersuchung sinnvoll ist oder ob eine ärztliche Abklärung erforderlich wird.

Sie sind unsicher, woher eine schmerzhafte Stelle im Mund kommt, oder eine Veränderung heilt nicht ab? Vereinbaren Sie einen Termin.

Zahnarztpraxis Schmücker
Ulrichstraße 6
87724 Ottobeuren
Telefon: 08332 – 8323

Weiterführende Ratgeber

• Aphten im Mund: Erfahren Sie mehr über Ursachen, typische Symptome und Behandlungsmöglichkeiten bei schmerzhaften Schleimhautdefekten.
• Mundtrockenheit durch Medikamente: Wenn die Mundschleimhaut trocken, empfindlich oder gereizt ist, können unterschiedliche Ursachen eine Rolle spielen.